高压氧联合亚低温治疗对重症颅脑损伤患者脑灌注、脑氧代谢及脑血流指标的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合亚低温治疗对重症颅脑损伤(STBI)患者脑灌注、脑氧代谢及脑血流指标的影响。方法选取2020年1月至2022年10月医院收治的74例STBI患者,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各37例。两组入院后均予降颅内压、营养神经及促进脑循环等基础对症支持治疗。对照组在基础治疗基础上予亚低温治疗,试验组在对照组基础上联合HBO治疗,观察两组治疗前及治疗7d后的改良爱丁堡-斯堪纳维亚评分(MESSS)和格拉斯哥评分(GCS)、脑血容量(CVB)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)、静脉氧含量(CjvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2))和大脑中动脉测定收缩期血流速度(Vs)和平均血流速度(Vm)的变化情况。结果治疗后,两组MESSS评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前,且试验组MESSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CVB高于治疗前,MTT及TTP低于治疗前,且试验组CVB高于对照组,MTT及TTP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CjvO_(2)和CERO_(2)水平高于治疗前,且试验组CjvO_(2)和CERO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组大脑中动脉Vs和Vm水平高于治疗前,且试验组大脑中动脉Vs和Vm水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STBI患者采用HBO联合亚低温治疗可改善脑氧代谢,有效保护神经功能,促进血液流动,改善脑灌注和脑血流。