2015-2019年大气污染物对佳木斯市儿童支气管肺炎日入院量的影响

目的:探讨2015-2019年期间佳木斯市大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)对佳木斯市城区儿童支气管肺炎日入院人数的急性影响。方法:采用基于时间序列的GAM模型进行分析,用R语言4.2.2软件构建广义相加模型,分析大气污染物与儿童支气管肺炎急性发作日入院人数暴露-反应关系。结果:研究期间佳木斯市城区大气污染物均未超过国家二级标准限值;研究共纳入11168例儿童支气管肺炎日入院患者作为研究对象,大气污染物与支气管肺炎急性发作存在滞后现象。在单污染物模型中,NO_(2)、O_(3)浓度每增加10μg/m^(3),导致支气管肺炎的发病率分别增加4.5%、2.1%;在双污染模型中,模型中引入PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、O_(3)时,NO_(2)浓度每增加10μg/m^(3),支气管肺炎的发病率分别增加9.4%、9.5%、5.5%、4.3%;模型中引入SO_(2)时,O_(3)浓度每增加10μg/m^(3),支气管肺炎的发病率增加2.1%。分层比较结果,当大气污染物每增加10μg/m^(3)时,性别间比较,O_(3)暴露导致支气管肺炎的男童发病率增加3.1%;年龄间比较,婴儿期PM_(2.5)、PM_(10)暴露导致发病率分别降低2.7%、3.6%;幼儿期NO_(2)、O_(3)暴露导致发病率分别增加5.0%、3.2%;学龄前期NO_(2)暴露导致发病率增加9.2%;学龄期PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)暴露导致发病率分别增加4.5%、5.0%、97.5%、34.0%;青春期O_(3)暴露导致发病率降低29.8%;时期间比较,非采暖期O_(3)暴露导致支气管肺炎的发病率增加3.6%。结论:大气污染物暴露会增加不同年龄、性别的儿童支气管肺炎日入院人数,非采暖期O_(3)暴露导致儿童支气管肺炎日入院人数增加。