一期腓肠神经皮瓣延迟联合VSD在足跟部创面的应用

本文报告一期腓肠神经皮瓣延迟联合VSD(负压引流术)在足跟部创面的应用及结果。自2016年6月至2020年9月,陆军第九四六医院应用腓肠神经皮瓣延迟联合VSD修复足跟部创面32例(男20例,女12例),年龄16~57岁,平均年龄38.5±10.8岁;软组织缺损范围(4.5 cm×6.0 cm)~(10.0 cm×9.0 cm);皮瓣切取范围(5.5 cm×7.0 cm)~(11.0 cm×10.0 cm)。足跟部创面清创同时给予皮瓣延迟,皮瓣延迟时间:10~14天,平均(12.3±3.5)天。皮瓣延迟期间联合应用VSD覆盖创面。延迟皮瓣修复创面后,供区使用中厚游离植皮进行修复。术后随访1~12月(平均7.5±6.2月),2例皮瓣远端出现部分皮缘坏死,二期皮瓣转移时给予皮瓣修整,延迟皮瓣完全成活。受区与供区外形良好,皮瓣颜色、质地较好,足踝部功能良好,良30例,可2例。取得了较满意的临床效果。通过对改技术的临床应用,我们认为该技术安全、可靠,对供区损伤小,适用于创面污染严重,创面缺损较大的患者。