摘要
目的分析脑电双频谱指数(BIS)指导麻醉深度管理对老年骨科手术患者术后恢复指标、认知功能及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选取2020年2月至2023年3月锡林郭勒盟中心医院收治的47例老年骨科手术患者,根据不同麻醉深度管理方案将其分为对照组(23例)和观察组(24例)。对照组患者的麻醉深度由麻醉医师根据自身临床经验及患者具体的表现进行调整,观察组患者的麻醉深度则根据监测的BIS值进行调整。比较两组患者术后恢复情况,麻醉诱导前(T_(0))、术后2 h(T_(1))、术后24 h(T_(2))时炎症应激反应指标,T_(2)、术后48 h(T_(3))、术后72 h(T_(4))时认知功能评分,以及术后并发症发生情况。结果相比对照组,观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后自主呼吸恢复时间均缩短;与T_(0)时比,T_(1)、T_(2)时两组患者血清HMGB1水平逐渐升高,但观察组T_(1)、T_(2)时血清HMGB1水平均低于对照组,血清IL-6、ACTH水平先升高后降低,观察组T_(1)、T_(2)时血清IL-6、ACTH水平均低于对照组;与T_(0)时比,T_(2)~T_(4)时两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分先降低后升高,但观察组MMSE评分均高于对照组;与对照组比,观察组患者并发症总发生率降低(均P<0.05)。结论BIS指导麻醉深度管理可显著缩短老年骨科手术患者麻醉恢复时间,减轻其炎症应激反应,减轻麻醉对认知功能造成的损伤,同时可进一步促进患者术后功能恢复,减少并发症的发生,提升手术的安全性。
