摘要
目的探讨颈动脉内膜剥脱术中使用右美托咪定的麻醉效果及其对患者血流动力学、认知功能的影响,为改善患者预后提供依据。方法以随机数字表法将吉林省电力医院2018年12月至2022年12月收治的62例行颈动脉内膜剥脱术的患者分成两组,各31例。术中患者均给予常规麻醉,观察组患者在麻醉诱导前10 min静脉注射0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液,气管插管后持续静脉输注0.3μg/(kg·h),手术结束前30 min停止输注,对照组患者则对应予以等容量生理盐水。两组患者均观察至术后7 d。比较两组患者麻醉相关指标,不同时间点简易精神状态量表(MMSE)评分,进入手术室时(T0)、手术开始时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束(T_(3))的血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平,以及术后不良反应发生情况。结果较对照组,观察组患者的麻醉起效时间更短(P<0.05);相较于术前24 h,术后24 h~术后7 d两组患者的MMSE评分均先降低再升高,且观察组患者术后24、72 h MMSE评分更高(均P<0.05);与T0时比,T_(1)~T_(3)时两组患者HR、MAP逐渐降低,不同时间点观察组患者的HR、MAP水平均高于对照组(均P<0.05);两组患者SpO_(2)组内及组间比较,以及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对颈动脉内膜剥脱术患者采用右美托咪定进行麻醉,能够稳定其血流动力学指标,避免认知功能出现障碍,麻醉效果较好,且安全性良好。
