摘要
目的探讨冠状动脉搭桥术中分别应用七氟烷与丙泊酚麻醉对手术和麻醉情况、麻醉复苏情况、血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2023年3月于南京医科大学第二附属医院行冠状动脉搭桥术的60例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组(冠状动脉搭桥术中应用丙泊酚静脉注射进行麻醉维持)和研究组(冠状动脉搭桥术中应用七氟烷吸入进行麻醉维持),各30例。比较两组患者手术与麻醉指标、麻醉复苏情况,麻醉前5 min(T_(1))、切皮后10 min(T_(2))与术毕时(T_(3))血流动力学,术前和术后1 d心脏指数与体循环阻力指数,以及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输血量、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比,研究组患者定向力恢复、自主呼吸恢复及言语应答时间均更短(均P<0.05);T_(1)~T_(3)时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均先升高后降低,且研究组T_(2)与T_(3)的HR、MAP更低(均P<0.05),T_(1)~T_(3)时两组患者血氧饱和度(SpO_(2))先降低后升高,但组间SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1 d两组患者心脏指数均升高,体循环阻力指数均降低,且研究组心脏指数更高,体循环阻力指数更低(均P<0.05);研究组患者术后不良反应总发生率相较于对照组更低(P<0.05)。结论冠状动脉搭桥术中七氟烷与丙泊酚麻醉均可满足手术和麻醉需求,但七氟烷可减轻血流动力学波动,加快麻醉复苏,更为有效地保护心肌功能,减少不良反应的发生。
