DCE-MRI联合DWI对前列腺癌的诊断价值研究

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的临床价值。方法:选取2016年1月—2022年9月于张家港市中医医院经外科术后病理检查证实的前列腺疾病患者65例为研究对象,包括前列腺癌40例、前列腺增生25例。病理诊断前均进行磁共振成像(MRI)检查,联合采用DCE-MRI与DWI扫描。比较观察前列腺癌与前列腺增生患者DCEMRI强化特点、信号强度-时间(SI-T)曲线形态以及灌注参数血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)、血浆容积分数(Vp)、容积转运常数(Ktrans)与组织间隙-血浆速率常数(Kep),比较观察前列腺癌与前列腺增生患者DWI信号与弥散系数(ADC)图信号改变情况以及不同b值下的ADC值。以外科术后病理诊断结果为金标准,计算DCE-MRI与DWI单一及联合诊断前列腺癌的灵敏度、特异度与准确率,评价临床效能。结果:前列腺癌组患者DCE-MRI灌注参数Ve、Vp、Ktrans与Kep均高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05),前列腺癌组患者在b值分别取1000、1500、2000 s/mm2时的ADC值均低于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于金标准,DCEMRI联合DWI诊断前列腺癌的灵敏度为95.0%,特异度为96.0%,准确率为95.38%,均高于两种方法单一诊断,其中准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI与DWI可以为诊断前列腺癌提供客观的参数和依据,均是诊断前列腺癌有效可行的方法,联合应用诊断效能更高,值得推广应用。