磁共振弥散加权成像鉴别诊断胆囊疾病良恶性的临床价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在鉴别诊断胆囊良恶性病变中的临床价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年8月期间在扬州大学附属淮安医院治疗的70例胆囊病变患者的临床资料。术后病理结果提示胆囊良性28例,恶性42例。所有患者在术前均行常规MRI检查和DWI检查,测量ADC值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值诊断胆囊良恶性病变的灵敏度和特异度;分析DWI典型影像表现。结果:以术后病理结果为准,DWI诊断准确率92.86%高于MRI的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),DWI和MRI诊断灵敏度和特异度相比差异无统计学意义(P>0.05);ADC诊断胆囊良性病变的ADC值范围为1.26~2.60×10^(-3)mm^(2)/s,平均ADC值为(1.89±0.31)×10^(-3)mm^(2)/s,ADC诊断胆囊恶性病变的ADC值范围为0.82~1.80×10^(-3)mm^(2)/s,平均ADC值为(1.26±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s,胆囊恶性病变的ADC值低于良性病变(P<0.05);以ADC值的临界值判断胆囊疾病的良恶性绘制ROC曲线,曲线下面积0.943,95%可信区间0.891~0.996,ADC值截断值为1.33×10^(-3)mm^(2)/s,诊断灵敏度为92.86%,特异度为85.72%。结论:DWI鉴别诊断胆囊良恶性病变的准确率明显高于常规MRI。当ADC值为1.33×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断胆囊良恶性病变的灵敏度和特异度均较高,因此DWI在诊断胆囊良恶性病变中具有较高的临床价值。