青岛地区小儿急性感染性腹泻病原菌分布和耐药性分析

目的 分析青岛地区小儿急性感染性腹泻病原菌分布和耐药性变化情况,为小儿急性感染性腹泻诊断和抗生素的合理应用提供科学依据。方法 选取2019年9月—2021年9月在青岛市第三人民医院因急性感染性腹泻住院的200例儿童为研究对象,对粪便细菌培养阳性病例结果进行分析,并进行药敏试验。结果 200例急性感染性腹泻患儿粪便标本送检,经细菌学检验共分离出病原菌289株,病原菌为革兰阴性菌245株、占84.78%,其中志贺菌89株、占30.80%,弧菌属53株、占18.34%,肺炎克雷伯菌47株、占16.26%,铜绿假单胞菌38株、占13.15%,大肠埃希菌11株、占3.81%,其他7株、占2.42%;革兰阳性菌44株、占15.22%,均为金黄色葡萄球菌。志贺菌、弧菌属及金黄色葡萄球菌的主要感染人群为<1岁的儿童,肺炎克雷伯菌的主要感染人群为1~3岁儿童,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌的感染年龄分布,差异无统计学意义(P>0.05)。志贺菌、弧菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌在任何季节均有检出,志贺菌主要在夏秋季检出,弧菌属主要在夏季检出,肺炎克雷伯菌主要在冬季检出,金黄色葡萄球菌主要在春夏季检出,差异均有统计学意义(均P<0.05)。志贺菌对氨苄西林、头孢呋辛、氨曲南及庆大霉素具有较强的耐药性,对美洛培南、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;弧菌属、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素具有较强的耐药性,对美洛培南、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢呋辛及头孢哌酮/舒巴坦具有较强的耐药性,对美洛培南、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素及克拉霉素具有较强的耐药性,对亚胺培南、环丙沙星及左氧氟沙星耐药率较低。结论 青岛地区小儿急性感染性腹泻病原菌主要为革兰阴性菌,发病年龄集中在<1岁的儿童,发病季节集中在夏秋季节,临床治疗时应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。