杭州地区1573例变应性鼻炎患儿过敏原流行特征分析

目的 分析变应性鼻炎患儿总免疫球蛋白E(IgE)水平和特异性过敏原分布特征,为诊治儿童变应性鼻炎提供参考和依据。方法 回顾性分析2014—2020年杭州萧山区2~14岁1 573例变应性鼻炎患儿总IgE(tIgE)水平及不同季节、不同年龄组儿童特异性过敏原(sIgE)流行分布特征。结果 tIgE的ROC曲线下面积AUC为0.766,95%CI:0.739~0.792,P<0.01。tIgE的最佳截断点为176.4 IU/ml,灵敏度为55.9%、特异性为85.4%。过敏原检测结果前几位分别是屋尘螨/粉尘螨、屋尘、鸡蛋白、牛奶、鳕鱼龙虾扇贝类海鲜、蟑螂。吸入性过敏原阳性率达66.00%,主要为屋尘螨/粉尘螨(34.06%)、屋尘(8.74%)及蟑螂(4.22%),吸入性过敏原屋尘螨/粉尘螨的阳性率(38.03%)与屋尘的阳性率(9.98%)在夏季升高明显,在6岁以上儿童中的阳性率(37%)略高于低龄儿童。食入性过敏原阳性率为34.00%,其中鸡蛋白(9.63%)、牛奶(7.83%)、鳕鱼龙虾扇贝类海鲜(5.18%)为主要食入性过敏原,食入性过敏原鸡蛋白(15.11%)和牛奶(15.7%)在3岁以下幼儿中的阳性率高于3岁以上儿童。结论 总IgE值176.4 IU/ml作为儿童AR实验室检查IgE的临界值使用,具有较高的实用价值。近7年来尘螨一直是杭州萧山区儿童变应性鼻炎最主要的过敏原,并且呈现逐年上升趋势。食入性过敏原牛奶的阳性率近几年也有上升趋势,在低龄幼儿中更为明显。本回顾性分析一定程度上反映了本地区变应性鼻炎患儿的过敏原分布特征,为其防治提供流行病学资料和临床依据。