预防性宫颈环扎和药物治疗宫颈机能不全的临床效果

目的探讨预防性宫颈环扎和药物治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选取2017年6月—2022年6月宁波大学医学院附属医院收治的宫颈机能不全孕妇400例为研究对象,采用随机数表法分为宫颈环扎组和药物治疗组,每组各200例,宫颈环扎组孕妇采取预防性宫颈环扎治疗,药物治疗组孕妇采取地屈孕酮进行预防性治疗,观察两组孕妇妊娠结局、分娩方式、分娩孕周及新生儿结局。结果宫颈环扎组孕妇流产率和早产率(7.00%、22.00%)低于药物治疗组(14.00%、32.50%),足月产率(71.00%)高于药物治疗组(53.50%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.214、5.561及13.032,均P<0.05);两组孕妇阴道分娩率(88.00%vs.92.50%)和剖宫产率(12.00%vs.7.50%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.301,P>0.05)。宫颈环扎组孕妇平均分娩孕周[(38.15±1.10)周]大于药物治疗组[(36.72±0.56)周],差异有统计学意义(t=16.384,P<0.05)。宫颈环扎组新生儿出生体质量、1 min Apgar评分及5 min Apgar评分[(3.14±0.43)kg、(8.14±0.95)分及(9.78±0.51)分]均大于药物治疗组[(2.87±0.40)kg、(7.32±0.87)分及(9.23±0.46)分],差异均有统计学意义(t=6.502、9.002及11.325,均P<0.05)。宫颈环扎组新生儿存活率(88.00%)高于药物治疗组(79.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.879,P<0.05)。结论预防性宫颈环扎治疗宫颈机能不全的临床效果优于药物预防性治疗,且有助于降低孕妇流产和早产率,提高足月生产率、新生儿存活率及出生体质量,改善妊娠结局。