早期应用肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的分析早期应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选取2018年5月1日—2021年5月1日舟山市妇幼保健院收治的98例早产窒息新生儿,根据患儿家属是否同意早期使用PS分为观察组(48例,采用PS治疗和经鼻持续正压通气治疗)和对照组(50例,仅采用经鼻持续正压通气治疗)。按性别将观察组分为男性组和女性组;按胎龄,将两组患儿分为小胎龄组(27~32周)和大胎龄组(33~36周)。记录并比较NRDS发生率、住院时间、用氧时间、机械通气率、第2剂PS使用率及并发症发生率。结果与对照组(44.00%)比较,观察组NRDS发生率(12.50%)更低,住院时间更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.137,P>0.05)。与女性组比较,男性组NRDS发生率、机械通气率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组,8例男性患儿出现并发症,12例女性患儿出现并发症,差异无统计学意义(χ^(2)=0.039,P>0.05)。小胎龄患儿中,观察组NRDS发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在经鼻持续正压通气基础上应用PS能预防NRDS发生,胎龄≤32周的窒息早产儿获益较多,对于大胎龄儿缺乏预防作用。同方案下,PS在男性患儿中的效果较差,需要酌情调整方案。