补肾活血方联合雌孕激素预防清宫术后宫腔粘连的临床效果

目的探讨补肾活血方联合雌孕激素预防清宫术后宫腔粘连的临床效果。方法采用完全随机分配法将2020年1月—2023年3月在衢州市妇幼保健院行清宫术的160例稽留流产患者分为对照组(80例)和观察组(80例)。两组患者均进行清宫术,对照组患者给予雌孕激素治疗,观察组患者给予补肾活血方联合雌孕激素治疗。比较两组患者术后相关指标(术后出血量、出血持续时间、腹痛评分、腹痛持续时间及月经复潮时间)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],并随访3个月时间,记录月经量减少、停经及宫腔粘连的发生情况。结果观察组患者术后出血量、出血持续时间、腹痛评分、腹痛持续时间及月经复潮持续时间[(29.49±10.05)ml、(4.62±0.94)d、(1.25±0.42)分、(2.21±1.05)d及(23.61±4.73)d]均短于对照组[(32.88±11.84)ml、(5.37±1.16)d、(1.64±0.52)分、(3.83±1.39)d及(26.57±4.86)d],差异均有统计学意义(t=4.040、4.493、5.219、2.967及3.904,均P<0.05)。观察组hCG<20 IU/L的患者68例(85.0%),对照组54例(67.5%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.765,P<0.05);观察组P<9.5 nmol/L的患者66例(82.5%),对照组50例(62.5%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.025,P<0.05)。治疗结束后,两组患者子宫内膜厚度均增加,RI降低,且观察组患者子宫内膜厚度大于对照组,RI低于对照组(均P<0.05)。治疗结束随访两组患者3个月时间,观察组患者月经量减少发生率(8.8%)、宫腔粘连发生率(5.0%)均显著低于对照组(21.3%、15.0%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.902、4.444,均P<0.05)。结论补肾活血方联合雌孕激素有助于缓解稽留流产患者清宫术后出血、腹痛症状,改善性激素水平和子宫内膜血流灌注,减少宫腔粘连的发生。