七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻用于腹腔镜妇科子宫肌瘤剔除术麻醉效果及对褪黑素水平的影响

目的分析七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻用于腹腔镜妇科子宫肌瘤剔除术的效果,为临床合理应用提供参考。方法回顾性分析金华市妇幼保健院2020年10月—2021年6月收治的120例行腹腔镜妇科子宫肌瘤剔除术患者的一般资料,根据不同麻醉方法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用七氟烷吸入麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻,分析两组麻醉效果、褪黑素水平、睡眠质量、术后疼痛程度。结果观察组麻醉优良率96.67%明显高于对照组的85.00%,并发症发生率5.00%明显低于对照组的18.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉起效时间[(3.48±0.47)、(3.44±0.58)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间、恢复时间和睁眼时间[(33.6±7.74)、(33.8±7.05)、(7.1±1.22)min]明显短于对照组[(54.8±8.41)、(47.2±6.94)、(16.9±2.84)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组诱导前褪黑素水平[(6.60±0.88)、(6.52±0.91)pg/ml]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管前、拔管后20 min及苏醒后的褪黑素水平[(6.14±1.05、(47.2±6.94)、6.61±1.10)pg/ml]高于对照组[(5.73±0.89)、(5.91±0.95)、(6.13±0.99)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前观察组睡眠总时间、觉醒时间、觉醒次数[(411.68±39.51)min、(79.30±8.74)min、(6.36±2.15)次]与对照组睡眠总时间、觉醒时间、觉醒次数[(413.26±38.93)min、(7.64±8.32)min、(6.36±2.15)次]比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1 d两组睡眠总时间[(411.68±39.51)、(411.68±39.51)min]均有缩短,觉醒时间[(106.29±9.86)、(120.33±10.54)min]均有延长,觉醒次数[(12.75±3.06)、(15.34±3.61)次]均有增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且术后1 d观察组睡眠总时间(345.73±26.83)min长于对照组(323.11±25.60)min,觉醒时间(106.29±9.86)min及觉醒次数(12.75±3.06)次少于对照组(120.33±10.54)min、(15.34±3.61)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 h、12 h、24 h、72 h VAS评分[(3.92±1.30)、(3.42±1.04)、(3.35±0.93)、(3.23±0.53)分]均明显较同期对照组[(4.52±1.73)、(4.03±1.21)、(3.92±1.17)、(3.54±0.95)分]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒期躁动发生率(8.33%vs.16.67%)比较观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术中采用七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻对褪黑素水平影响较小,且可有效降低患者术后疼痛,改善睡眠质量,降低苏醒期躁动发生率,麻醉效果确切。