捐母乳喂养对极低出生体质量早产儿肠道微生物及代谢产物的影响

Effect of donor breast milk feeding on intestinal microbiota and metabolites in preterm infants with extremely low birth weight

目的观察捐母乳喂养对极低出生体质量早产儿体格发育、肠道微生物环境及代谢产物水平的影响。方法选择2021年6月至2022年12月在杭州市妇产科医院娩出的极低出生体质量早产儿78例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,将患儿简单随机化分为两组,对照组和研究组各39例;对照组予以早产儿配方奶粉喂养,研究组捐母乳喂养。两组均干预1个月,比较喂养期间两组患儿肠道微生物指标、血红蛋白浓度指数、体格生长发育指标、喂养耐受建立时间、全肠道喂养达标时间、住院时间及临床不良预后发生率等。结果喂养14 d、30 d时,研究组乳酸杆菌[(7.18±1.03)1010/g湿粪、(9.23±0.85)1010/g湿粪]、双歧杆菌[(9.78±1.25)1010/g湿粪、(11.25±1.38)1010/g湿粪]均明显高于对照组[(6.29±1.17)1010/g湿粪、(8.75±0.83)1010/g湿粪、(8.97±1.36)1010/g湿粪、(10.41±1.52)1010/g湿粪],研究组喂养耐受建立、全肠道喂养达标时间、住院时间[(13.45±2.86)d、(17.15±4.47)d、(36.39±4.53)d]均明显低于对照组[(19.41±3.22)d、(22.16±5.32)d、(42.18±5.12)d],研究组30 d时肠道组织血红蛋白浓度指数(sTHI)[(0.92±0.27)mmol·L^(-1)·min^(-1)]及临床不良预后发生率(30.76%)明显低于对照组[(1.08±0.35)mmol·L^(-1)·min^(-1)、64.10%],两组比较,差异均有统计学意义(t=3.56、2.52、2.73、2.55、8.64、4.50、5.29、2.26,χ^(2)=8.68,均P<0.05)。结论捐母乳喂养、配方奶粉喂养均可有效促进极低体质量出生早产儿体格发育、神经系统功能发育,但捐母乳喂养对患儿肠道内益生菌定植水平改善作用明显,可进一步促进肠道消化功能发育,辅助控制临床不良预后风险。