急性与慢性肾功能不全患者Mb、hs-cTnT、CK-MB、NT-proBNP水平差异及影响因素分析

目的:分析急性与慢性肾功能不全的患者中肌红蛋白(Mb)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平变化,分析可能影响其变化的相关因素。方法:选取2021年1月—2023年7月苏州市独墅湖医院<苏州大学附属独墅湖医院>收治的81例肾功能不全患者,按照临床症状和诊断将其分为急性组(n=38)和慢性组(n=43)。观察两组Mb、hs-cTnT、CK-MB、NT-proBNP水平,收集并分析患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、心脏超声等临床资料及钙、总胆固醇、甘油三酯、胱抑素C、肌酐、磷、镁等实验室检查结果。结果:急性组Mb水平高于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性组NT-proBNP水平高于急性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CK-MB及hs-cTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,急性组中Mb与胱抑素C、肌酐、左房增大呈正相关(r值分别为0.436、0.354、0.414,P<0.05);慢性组中NT-proBNP与胱抑素C、肌酐、高血压、糖尿病、左房增大、肺部感染呈正相关(r值分别0.635、0.532、0.369、0.378、0.312、0.414,P<0.05)。结论:短期内急性肾功能不全患者心肌损伤程度较慢性肾功能不全患者更为严重,慢性肾功能不全患者心衰指标显得更高,但无论急性肾功能不全患者还是慢性肾功能不全患者,其血清心肌标志物水平都受到肾小球滤过功能的影响,急性肾功能不全患者血清Mb水平与心脏结构改变呈正相关,慢性肾功能不全患者血清NT-proBNP水平受慢性病影响较大,临床在判断心脏损伤程度时需注意各类患者心脏结构、患有的慢性病和肾小球滤过功能等带来的影响。