静-动脉体外膜肺氧合成功治愈严重氯气中毒所致急性呼吸窘迫综合征及梗阻性休克一例

氯气可直接刺激气道,也可遇水形成次氯酸和盐酸而损伤气道黏膜,以及结膜、皮肤等[1]。急性氯气中毒指短期内大量吸入氯气导致的以急性呼吸系统损害为主要表现的全身性疾病。轻症患者通常无需住院,重者可因喉部及会厌水肿、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)而危及生命,需要机械通气,但绝大多数无需体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持,总体存活率较高[2]。休克为氯气中毒罕见并发症,部分报道为中毒性心肌病继发心力衰竭所致[3,4]。本文报道1例因急性氯气中毒发生ARDS,经高参数有创机械通气无法改善氧合,且很快出现非心源性失代偿性休克的重度肥胖患儿,经静-动脉ECMO(venous-arterial ECMO,VA-ECMO)生命支持后痊愈且未遗留明显后遗症。