基于《黄帝内经》“营卫倾移”理论探讨妇科癥瘕的辨治

妇科癥瘕是指妇女盆腔内有形的肿块,与现代医学认识之子宫内膜异位性疾病、子宫肌瘤、卵巢癌、盆腔炎性包块等密切相关。营卫是行于经脉、通于三焦,维持机体生命活动的基础物质,基于营卫内在的交互关联,本研究试通过“营卫倾移”的视角探析妇科癥瘕的中医辨治。总结认为“营卫倾移”的本质是营卫失衡,存在态势、位置、动静、顺逆四端变化,营卫不和是为“移”,虚实之变是为“倾”,营气不从、营气涩滞、营气内耗是“营卫倾移”的核心机制,由以上三环节干预调控引发的焦阻气遏、奇经虚损是瘀滞化虚为实变生癥瘕的促进因素。故围绕以营卫为中心,构建以化气利水行瘀、清热解毒补虚为体系的癥瘕辨治基本思路,并据营卫倾移病机之不同,行调和营卫、畅利三焦、通补奇经之法,望以此完善中医基于营卫角度对妇科癥瘕发病机制的阐述及临证治则治法。