脑卒中患者多重耐药菌医院感染风险因素及病原学特点分析

Analysis of risk factors and aetiological characteristics of hospital-acquired infections with multidrug-resistant bacteria in stroke patients in our hospital

目的探讨脑卒中患者多重耐药菌(MDROs)医院感染风险因素,并进行病原学特点分析。方法选择2020年1月—2022年12月福建中医药大学附属福鼎医院神经内科病房收治的160例脑卒中患者为研究对象,评估患者的MDROs医院感染发生状况,调查患者的一般资料并进行多因素分析。结果在160例患者中,发生医院感染20例,分离到病原体26株,其中8例样本为MDROs(研究组,其他归为对照组),来源于8例患者,占比5.00%,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)3株,耐碳青霉烯大肠埃希菌(E.coli)2株、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(KP)1株、全耐药KP1株、耐碳青霉烯PA1株。研究组的美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、糖尿病、低蛋白血症、置管留置时间、住院时间等与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,上述指标均为导致MDROs医院感染发生的重要因素(P<0.05)。结论脑卒中患者MDROs医院感染的发生率依然比较高,病原菌多为耐甲氧西林MRSA、耐碳青霉烯E.coli,患者的NIHSS评分、APACHEⅡ评分、糖尿病、低蛋白血症、置管留置时间、住院时间为主要的MDROs感染风险因素。