氟比洛芬酯替代舒芬太尼在胸腔镜术后镇痛中的应用效果

目的 观察氟比洛芬酯替代舒芬太尼在胸腔镜术(VATS)后镇痛中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2022年1月—2023年5月于江西省胸科医院行VATS的60例患者分为对照组和试验组,各30例。患者均行VATS治疗,术后对照组患者镇痛泵镇痛配方为枸橼酸舒芬太尼注射液+地佐辛注射液+地塞米松磷酸钠注射液+0.9%氯化钠溶液混合液静脉输注,试验组患者配方将氟比洛芬酯注射液替代对照组的枸橼酸舒芬太尼注射液。比较2组术前、术后次日心率、平均动脉压、炎性指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比),术后当天、术后次日视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分量表(RSS)评分,镇痛满意度及不良反应。结果 术前及术后次日,2组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后次日,2组血清C反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比高于术前,但试验组血清C反应蛋白水平低于对照组(P<0.01)。术后当天及术后次日,试验组VAS、RSS评分均低于对照组(P<0.01);术后次日,2组VAS、RSS评分低于术后当天(P<0.01)。试验组术后镇痛满意度高于对照组(96.67%vs.70.00%,χ^(2)=7.680,P=0.006)。试验组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论 VATS后以氟比洛芬酯替代舒芬太尼治疗具有较好的镇痛镇静效果,可更有效地减轻机体炎性反应,提高患者镇痛满意度,且不良反应少,安全性较高。