疏肝健脾止泻汤加减联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的效果及对肠屏障功能的影响

目的 观察疏肝健脾止泻汤加减联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的效果及对肠屏障功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年7月福建省福能集团总医院收治的腹泻型肠易激综合征患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为匹维溴铵组与联合治疗组,各38例。匹维溴铵组给予匹维溴铵片治疗,联合治疗组在匹维溴铵组治疗基础上联合疏肝健脾止泻汤加减治疗。2组治疗时间均为4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗4周后中医症状积分、肠屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFBP)]及胃动素(MTL)、髓过氧化物酶(MPO)、血管活性肠肽(VIP)水平,不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于匹维溴铵组(89.47%vs.71.05%,χ^(2)=4.070,P=0.044)。治疗4周后,2组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活影响积分及总积分低于治疗前,且联合治疗组低于匹维溴铵组(P<0.01);2组D-乳酸、DAO、IFBP水平低于治疗前,且联合治疗组低于匹维溴铵组(P<0.01);2组MTL、MPO、VIP水平低于治疗前,且联合治疗组低于匹维溴铵组(P<0.01)。联合治疗组与匹维溴铵组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.53%vs.7.89%,P=1.000)。结论 腹泻型肠易激综合征患者采用疏肝健脾止泻汤加减联合匹维溴铵片治疗可更有效地缓解患者临床症状,改善肠屏障功能,降低血清MTL、MPO、VIP水平,从而提高疗效,且安全性较高。