甲硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊用于高危型HPV阳性高级别鳞状上皮内病变锥切术后的临床价值

目的 分析甲硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊用于高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性高级别鳞状上皮内病变(HSIL)锥切术后的临床价值。方法 选择2019年1月—2021年6月在浏阳市人民医院就诊的高危型HPV阳性HSIL患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。2组患者均行宫颈锥切手术,术后1~7 d连续应用甲硝唑栓,在此基础上观察组术后1~6个月给予阴道用乳杆菌活菌胶囊。比较2组患者治疗效果、术后并发症、HPV转阴率、阴道微生态指标,随访12个月,比较2组复发率。结果 观察组患者总有效率为98.18%,高于对照组的85.45%(χ^(2)=4.356,P=0.037);观察组患者术后局部出血、创面感染、分泌物多及宫颈管狭窄发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者术后1、3、6个月HPV转阴率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组白细胞酯酶阳性、乳酸杆菌异常、加德纳菌阳性、H_(2)O_(2)缺乏、pH值异常患者占比均低于对照组(P<0.01);术后随访12个月,观察组无复发病例,对照组复发率为9.09%(5/55),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.745,P=0.005)。结论 HSIL行宫颈锥切手术后阴道用甲硝唑栓联合乳杆菌活菌胶囊可降低患者术后并发症发生率,提高术后HPV转阴率,有效维持阴道微生态平衡,且复发率低。