摘要
目的探讨大分割放疗联合双磷酸盐类药物治疗骨转移伴癌痛患者的效果,以及对患者生化指标、不良反应的影响。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月南京市江宁医院收治的40例骨转移伴癌痛患者的临床资料,以不同治疗方法分为常规分割组和大分割组,各20例。常规分割组剂量为200 cGy/次,总剂量为4000 cGy,每日放疗1次,每周不超过5次,共20次;大分割组剂量为500 cGy/次,总剂量为3000 cGy,每日放疗1次,每周不超过5次,共6次,两组患者均在放疗期间使用双磷酸盐类药物1次。比较两组患者放疗第1天和放疗最后1天疼痛情况,1周内疼痛缓解的患者占比,放疗第1天和放疗最后1天血清前列腺素E2、内皮素、5-羟色胺水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与放疗第1天比,放疗最后1天两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低;大分割组中1周内疼痛缓解患者占比高于常规分割组(均P<0.05);但不同时间点两组患者VAS疼痛评分组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与放疗第1天比,放疗最后1天两组患者血清前列腺素E2、内皮素、5-羟色胺水平均降低,且大分割组较常规分割组更低(均P<0.05);两组患者治疗期间皮肤反应、疲乏、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对骨转移伴癌痛的患者,采用双磷酸盐类药物联合大分割放疗,相较于采用双磷酸盐类药物联合常规分割放疗,两种方案均有良好的止痛效果,但前者较后者起效快,疗程短,且不良反应未加重,安全性良好。
