外周血T淋巴细胞亚群的绝对值和百分比对初治肺结核患者非计划再入院的预测价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群的绝对值和百分比对初治肺结核患者非计划再入院的预测价值。方法回顾性总结2020年10月至2022年6月安徽省胸科医院初治肺结核患者60例的临床资料,患者均接受标准疗程的抗结核治疗,根据出院后3个月内是否非计划再入院分为再入院组(n=23例)和无再入院组(n=37例)。比较两组患者临床资料和血生化,采用流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞绝对值和百分比,计算CD4^(+)/CD8^(+)。结果再入院组基线结核分枝杆菌培养阳性率高于无再入院组,合并疾病和药物不良反应增多,差异有统计学意义(P<0.05)。再入院组基线尿素氮、CD3^(+)、CD4^(+);CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T比值比无再入院组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述比较差异有统计学意义的指标作为自变量,因指标之间存在共线性问题,进行主成分分析后,得出纳入进行回归分析的自变量为:尿素氮、CD3^(+)T、CD4^(+)T、有合并疾病、分歧杆菌培养阳性、CD3^(+)T比值、CD4^(+)比值、CD8^(+)比值,进一步logistic回归显示CD4^(+)T是患者再入院的影响因素(P<0.05)。根据回归结果构建风险预测模型,经ROC分析显示:联合预测的AUC达0.973,灵敏度94.60%、特异度95.70%。结论初治肺结核患者外周血CD4^(+)水平下降与出院后3个月内非计划再入院的有密切的关系。