腹膜透析患者认知功能障碍的临床特征及影响因素分析

目的探索腹膜透析患者认知功能障碍的临床流行病学特征及其相关影响因素。方法选取94例2020年11月1日至2022年8月1日在安徽医科大学第一附属医院肾脏内科行规律腹膜透析的患者为研究对象。收集患者的一般资料、临床指标和实验室生化指标数据。采用6分钟步行试验进行运动耐量评估。采用北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者进行认知功能评估,根据MoCA评分标准将患者分为认知功能障碍组(<26分)和非认知功能障碍组(≥26分),并比较两组患者的一般资料、临床特征及运动耐量。使用多重线性回归分析,探索腹膜透析患者认知功能障碍的影响因素。结果94例腹膜透析患者中认知功能障碍患病率为69.14%。与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组年龄较大,腰臀比较高,饮酒史比例、受教育水平、6分钟步行距离、肾小球滤过率、残肾尿素清除指数和残肾肌酐清除率水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,年龄(回归系数:-0.142,P=0.002)、受教育水平(回归系数:2.119,P=0.001)、血清钙(回归系数:-4.901,P=0.032),6分钟步行距离(回归系数:0.019,P=0.001)与MoCA评分显著相关,6分钟步行距离降低是腹膜透析患者认知功能下降的独立的影响因素。结论腹膜透析患者认知功能障碍患病率高,受多种因素影响,其中运动耐量降低与腹膜透析患者发生认知功能障碍密切相关。