评《骨科患者快速康复全过程护理案例》 多模式镇痛管理在创伤性骨折患者术后康复中的应用

术后疼痛的主要原因是炎症反应,组织损伤后产生炎性介质,而炎性介质会导致中枢和外周疼痛敏化。多模式镇痛指联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法,由于作用机制不同而互补,镇痛作用相加或协同,同时每种药物的剂量相应降低,从而达到最大的效应和不良反应比。术后疼痛一旦发展成为慢性疼痛治疗将更加困难,故早期给予治疗十分必要。此外,对于围术期镇痛管理提倡多模式镇痛,即联合应用作用机制不同的药物发挥镇痛的协同或相加作用,以降低单一用药剂量或不良反应,同时可提高对药物耐受性,加快起效时间或延长镇痛时间。多模式镇痛的应用极大地减轻了患者心理负担。随着手术方式的改良与技术水平的提高,使得术后疼痛管理水平大大提高,术后疼痛并发症也明显减少。