心房颤动导管消融后食道损伤二例报告及文献回顾

目的总结心房颤动导管消融术后出现食道损伤的患者特征,为食道损伤患者的早期识别、防治提供依据。方法对新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治的2例心房颤动导管消融后食道损伤患者的症状特点和诊治经验进行总结,并回顾分析食道损伤相关文献,总结食道损伤的相关机制以及防治措施。结果2例患者均在行导管消融手术后出现胸痛等症状,胃镜显示食道间接损伤。予以禁食水、抑酸、补液等治疗后复查,胃镜好转出院。结论食道损伤仍是目前导管消融难以避免的并发症,即刻的胃镜检查仍是发现食道损伤最主要的检查手段。目前对于食道保护的策略存在很大差异,应用质子泵抑制剂、食道温度监测、食道机械移位、食道主动冷却等方法虽在一定程度上可以减轻食道损伤,但减轻食道损伤的方式方法还需进一步标准化。脉冲电场消融初步结果可喜,被寄予厚望,但有效性和安全性还需进一步证实。