肛提肌应变率评价子宫全切术患者盆底肌功能变化的研究

目的 运用经会阴实时三维超声定量评价腹腔镜下子宫全切除术(Total laparoscopic hysterectomy, TLH)患者术前、术后盆底肌功能的变化。方法 选取因子宫良性病变行TLH的患者31例为研究组,分为术前、术后3月、术后12月三组;选取正常女性60例为对照组,每组均行经会阴实时盆底超声检查,测量静息、缩肛、Valsalva状态下肛提肌裂孔(Levator hiatus,LH)面积、前后径、周长,计算肛提肌收缩及拉伸应变率。分析比较研究组与对照组的差异及TLH术前、术后各参数的变化,并结合临床症状定量评价TLH对盆底功能的影响。结果 研究组LH形态及术后1年肛提肌拉伸应变率均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前、术后肛提肌收缩应变率变化差异无统计学意义(P>0.05),术后12月的肛提肌拉伸应变率较术后3月的明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后出现膀胱、直肠膨出差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLH术后1年内对女性盆底肌功能影响不大,但对肛提肌延展性能改变较大,应用肛提肌拉伸应变率评估TLH对盆底肌功能变化具有一定临床价值。