一种创新止血方法在经皮肝穿刺介入中安全性和有效性评价

目的 探讨在经皮肝穿刺介入诊疗中利用自身血栓条填充封闭穿刺道止血方法的可行性及安全性。方法 收集2018年9月至2021年8月拟行经皮肝穿刺介入诊疗患者81例。随机分为实验组(n=41)和对照组(n=40)。两组均在超声引导下穿刺,实验组穿刺结束后将同轴针针芯部分套入同轴针鞘内停留10 min形成血栓条,拔针过程中将血栓条推入穿刺道填充封闭止血;对照组穿刺结束后注射明胶海绵栓塞颗粒剂栓塞止血。比较2组穿刺前后血常规(RBC、HGB、HCT、WBC、PLT)、凝血功能(PT、APTT、TT、Fbg)各指标变化情况以及穿刺后感染、疼痛、血肿并发症的发生率。结果 实验组和对照组穿刺后血常规各指标均无明显变化(P>0.05);凝血功能各指标实验组亦均无明显变化(P>0.05),对照组穿刺后PT(凝血酶原时间)、APTT(活化的部分凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)较穿刺前有不同程度延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺并发症方面实验组疼痛、血肿的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮肝穿刺介入诊疗中利用自身血栓条填充封闭穿刺道止血安全、可靠,且并发症少,值得临床推广。