pcsk9抑制剂联合诺欣妥在心肌梗死伴高脂血症中的临床应用

目的:探讨心肌梗死(MI)伴高脂血症患者采用前蛋白转化酶枯草溶菌素(pcsk9)抑制剂联合诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)治疗的临床效果。方法:选取2020年6月~2021年6月在佳木斯市中心医院治疗的MI伴高脂血症患者70例按照随机数字表法分成观察组35例和对照组35例,对照组给予单纯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组给予pcsk9抑制剂联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较两组临床疗效、血清因子水平、血管内皮功能、再住院率、病死率及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后载脂蛋白B(ApoB)、可溶性CD40配体(sCD40L)、趋化素(Chemerin)水平比治疗前降低,且观察组水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后反应性充血后血管直径(D1)大于治疗前且观察组大于对照组,可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平比治疗前降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组再住院率、病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(11.43%)与对照组(14.29%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MI伴高脂血症患者使用pcsk9抑制剂与沙库巴曲缬沙坦钠片联合治疗能够提高临床疗效,改善血清因子水平、血管内皮功能,降低再住院率及病死率,安全性较高。