血清甲状旁腺激素25-羟基维生素D和钙磷乘积与妊娠剧吐相关性研究

目的 研究妊娠期血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]和钙磷乘积与妊娠剧吐发生的相关性。方法 以70例因妊娠剧吐入院的患者为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)组,同时期来医院产检的正常孕妇70名为对照组。分析和比较2组间血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积水平。绘制受试者工作特征曲线(receiver operat ing char act er i st i c,ROC),分析各项目对妊娠剧吐的诊断价值。根据孕期呕吐和恶心量化表(pr egnancy-uni que quant i f i cat i on of emesi s and nausea,PUQE)积分,将妊娠剧吐患者分为中度组和重度组,分析2组患者血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积水平差异。结果HG组与对照组血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积对妊娠剧吐的诊断具有一定的价值(P<0.001),曲线下面积(area under curve,AUC)依次为0.73(95%CI 0.65~0.81)、0.86(95%CI 0.79~0.92)和0.86(95%CI 0.80~0.92)。三者联合诊断的AUC为0.92(95%CI 0.88~0.97)。中度组与重度组血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 检测血清PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积有助于妊娠剧吐患者的诊断,且联合检测各项目可以提高诊断效率;PTH、25-(OH)-D和钙磷乘积的变化与妊娠剧吐的严重程度有关。