超高分辨率CT对慢性化脓性中耳炎骨质破坏的诊断价值

目的:探讨超高分辨率CT(U-HRCT)对慢性化脓性中耳炎(CSOM)骨质破坏的诊断价值。方法:收集2021年1月—2023年9月在芜湖市第二人民医院术前接受U-HRCT检查并经手术证实的82例CSOM患者资料。AB两名影像科医师阅读CSOM患者U-HRCT检查资料并评判听骨链和鼓室壁状态,以术中所见为金标准,采用Kappa检验进行一致性检验;采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度、特异度评价U-HRCT诊断听骨链、鼓室盖、面神经管、乳突盖、内侧壁、鼓室壁、中耳骨质破坏的效能。结果:U-HRCT诊断慢性化脓性中耳炎(CSOM)骨质破坏同术中所见一致性尚可,Kappa值为0.688~0.821(P<0.05)。U-HRCT术前诊断听骨链、鼓室盖、面神经管、乳突盖、内侧壁骨质破坏AUC值分别依次为:0.893、0.893、0.876、0.844、0.917。U-HRCT诊断鼓室壁骨质破坏AUC为0.881(P<0.01),准确率为87.8%,灵敏度为85.2%,特异度为89.1%。U-HRCT诊断中耳骨质破坏曲线下面积为0.866(P<0.01),准确率为87.8%,灵敏度为92.3%,特异度为85.7%。结论:U-HRCT对CSOM骨质破坏的诊断价值较高,有望成为CSOM术前评估的新工具。