肺超声和中性粒细胞淋巴细胞比值在幼儿病毒性和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用

目的:分析肺超声(LUS)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在幼儿病毒性肺炎和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用。方法:选取2022年12月—2023年8月江阴市人民医院收治的细菌性肺炎患儿62例为细菌性肺炎组,同期选取我院收治的病毒性肺炎患儿62例为病毒性肺炎组,回顾性分析患者临床资料,采集两组患儿空腹静脉血,采用全自动血细胞分析仪检测测定中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)水平,计算NLR值,两组患儿均行LUS检测,比较两组患儿LUS阳性占比情况,采用四格表法检测肺超声鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的符合率。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LUS、NLR鉴别诊断细菌性肺炎及病毒性肺炎的价值。结果:细菌性肺炎组患儿N、NLR水平明显高于病毒性肺炎组(P<0.05);四格表法检测显示,LUS鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎符合率为77.42%(96/124);ROC曲线显示,NLR、LUS在鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.774;NLR+LUS鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的AUC为0.888(P<0.05)。结论:相较于病毒性肺炎,细菌性肺炎患儿NLR水平明显高表达,LUS肺征象阳性表达较高,两者在鉴别病毒性和细菌性肺炎方面具有一定价值,有助于早期诊断肺炎类型并给予早期针对性治疗,提高治疗效果。