螺旋CT诊断急性阑尾炎及其影像学表现的临床价值研究

目的:分析螺旋CT诊断急性阑尾炎及其影像学表现的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年4月庆阳市人民医院收治的260例疑似急性阑尾炎患者,均接受超声与螺旋CT检查,并将病理检查结果作为诊断金标准,对比螺旋CT与超声诊断结果。结果:260例疑似患者病理结果显示有216例患者为急性阑尾炎,超声检查结果显示有186例急性阑尾炎,螺旋CT检查结果显示有208例为急性阑尾炎,螺旋CT检查准确率95.38%、灵敏度95.37%、特异度95.45%均高于超声检查的79.23%、80.56%、72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT对轻型及重型不同急性阑尾炎病情严重程度的检出准确率高于超声检查(P<0.05);螺旋CT对化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿不同急性阑尾炎病情分型的诊断准确率高于超声检查(P<0.05),两者坏疽性阑尾炎诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT的影像学表现:回盲部结构较为模糊,阑尾增粗>6 mm,壁增厚>3 mm,部分患者肠腔积粪,周围间隙渗出,多发淋巴结肿大;部分坏疽性阑尾炎患者施行增强扫描,肠壁强化程度减弱、局部不连续;阑尾周围脓肿可见团块状软组织肿块影,中心脓液低密度影,肠壁厚薄不均,存在明显的周围脂肪密度增高。结论:螺旋CT能够较为准确地诊断急性阑尾炎,且能判定急性阑尾炎病情程度和分型、分级,为急性阑尾炎病情的治疗方案制定提供重要参考信息。