中老年高血压患者慢性病共病数与抑郁关联强度分析

目的分析高血压患者慢性病共病数连续变化与抑郁关联强度的剂量-反应关系。方法采用2018年CHARLS数据库的基线调查数据,共纳入45岁及以上研究对象1703名。应用广义线性模型和限制性立方样条模型分析高血压患者慢性病共病数与抑郁的关联及剂量-反应关系。结果中老年高血压患者抑郁发生率为59.37%,共病检出率为53.90%,广义线性模型显示,调整年龄、性别等混杂因素之后,中老年高血压患者共病数与抑郁发生相关,有统计学意义,患病数为2、3、≥4个,OR(95%CI)值分别为1.65(1.30~2.10)、2.05(1.51~2.80)、2.73(1.90~3.90)。限制性立方样条分析结果显示,高血压患者共病数连续变化与抑郁发生的关联强度都呈线性剂量-反应关系(总趋势P<0.01,非线性检验P=0.2875)。结论中老年高血压共病患者患抑郁的风险是仅患高血压患者的1.65~2.73倍。建议形成“社区+家庭+医院”的卫生保健模式,做好健康体检,在居民健康体检中加入心理健康筛查部分,从单一疾病模式转向多病模式,以关注高血压患者共病数连续变化为重点,从而降低中老年高血压患者抑郁患病的风险。