基于生态瞬时评估脑卒中患者康复锻炼依从性及其影响因素分析

目的运用生态瞬时评估探析脑卒中患者康复锻炼依从性及其影响因素。方法对50名住院脑卒中患者的康复锻炼依从性、抑郁、情感反应与疲劳进行连续5天的追踪评估。采用SPSS 25.0软件构建线性混合模型,对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响因素进行分层分析。因变量为康复锻炼依从性,层1自变量为个体内因素,即抑郁、情感反应与疲劳,层2自变量为个体间因素,即患者性格特征。结果将时间、有无专业人员指导作为控制变量,脑卒中患者康复锻炼依从性存在显著个体差异,且随每日时间进展逐渐降低(P<0.001);与存在抑郁情绪的患者相比,无抑郁情绪者的康复锻炼依从性显著更高(P<0.001),情感反应为消极与中立的个体依从性显著低于积极情感反应个体(P<0.001),存在疲劳的个体依从性显著高于无疲劳者(P=0.001);性格特征在抑郁情绪与康复锻炼依从性之间存在显著的正性调节作用(P=0.048)。结论脑卒中患者康复锻炼依从性存在显著个体差异及动态变化,个体内因素与个体间因素均对其产生影响,且存在交互作用。