血清中MMP-9及Ep-CAM水平在食管黏膜病变中的临床意义

目的探讨血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及上皮细胞黏附分子(Ep-CAM)水平在食管黏膜病变中的辅助诊断价值。方法选取我院2018年9月至2020年11月收治的食管黏膜病变患者108例,根据患者病理组织学检查结果分为炎症组(n=42)、不典型增生组(n=45)和癌症组(n=21)。采用酶联免疫吸附法测定三组患者血清MMP-9及Ep-CAM水平;分析不同程度增生及癌症组织学类型MMP-9及Ep-CAM的表达水平,并建立MMP-9及Ep-CAM诊断食管黏膜病变的ROC曲线。结果癌症组血清MMP-9及Ep-CAM表达水平均高于炎症组和不典型增生组(P<0.05);中度和重度增生病人MMP-9及Ep-CAM表达水平高于轻度增生病人(P<0.05);对比重度增生病人与中度增生病人的血清Ep-CAM、MMP-9水平,差异不明显(P>0.05);对比鳞癌病人与腺癌病人血清Ep-CAM、MMP-9水平,差异无统计学意义(P>0.05);血清MMP-9联合Ep-CAM诊断癌症的灵敏度为85.68%,特异度为93.90%,曲线下面积为0.891(0.762~0.973);经Delong检验发现,血清MMP-9联合Ep-CAM对癌症的诊断效能高于不典型增生和炎症(P<0.01)。结论血清MMP-9及Ep-CAM在食管癌和食管黏膜不典型增生患者中处于高表达状态,两者联合检测对食管癌的辅助诊断意义更大。