经阴道彩超在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用价值

目的:分析经阴道彩超在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用价值。方法:选择2019年3月至2022年12月间在本院接受检查的89例疑似剖宫产术后瘢痕妊娠患者,先后采用了经阴道超声、经腹部超声检查,以病理结果为金标准,对比两种检查方法的诊断效果。结果:病理结果表明,80例属于剖宫产术后瘢痕妊娠,具体分型为:孕囊完全突入型18例,孕囊部分突入型37例,混合团块型25例。剖宫产术后瘢痕妊娠的超声影像学表现为:子宫前壁肌层厚度变薄,多数子宫稍见增大,子宫腔内无妊娠囊,子宫峡部切口处则可见妊娠囊(或混合性包块),局部可见丰富血流信号。经腹部超声的诊断准确性为84.27%(75/89)、灵敏性为87.50%(70/80),经阴道超声分别为94.38%(84/89)、96.25%(77/80),均显著高于经腹部超声(P<0.05);两种方式诊断的特异性则无显著差异(P>0.05)。经阴道超声对孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型三种类型瘢痕妊娠的总检出率为95.00%(76/80),显著高于经腹部超声(P<0.05)。经阴道超声对妊娠囊位置、滋养层血流信号、子宫前壁肌层厚度的显示率分别为93.75%(75/80)、91.25%(73/80)、92.50%(74/80),均显著高于经腹部超声(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠,具有较高的准确性和敏感性,而且有利于明确具体妊娠情况,具有较高的临床应用价值。