实时剪切波弹性成像联合常规超声鉴别非肿块型乳腺良恶性病变的价值评价

目的:评价实时剪切波弹性成像联合常规超声鉴别非肿块型乳腺良恶性病变的价值。方法:选取2020年01月至2022年12月间在本院接受常规超声、实时剪切波弹性成像检查的92例非肿块型乳腺病变患者(共97个病灶),以病理检查结果为金标准,观察联用2种方法鉴别非肿块型乳腺良恶性病变的效能。结果:病理检查结果表明,52例是良性病变,45例是恶性病变。常规超声的病灶特征是:恶性病灶的直径明显更大,血流信号比较丰富,阻力指数升高(一般大于0.70),而且微钙化的比例较高;良性与恶性病变的病灶微钙化、血流阻力指数(RI)、腋窝淋巴结增大均具有显著性差异(P<0.05)。实时剪切波弹性成像的病灶特征是:良性病灶大多表现为单一均匀的蓝色填充;恶性病灶的填充则以红色为主黄蓝色相间,或者表现为周围一圈“硬环征”(以红色为主);良性与恶性病变的弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、病灶与周围组织弹性模量比值(Eratio)均具有显著性差异(P<0.05)。实时剪切波弹性成像联合常规超声的诊断准确度为94.85%(92/97),敏感度为93.33%(42/45),特异度为96.15%(50/52),均显著高于单纯实时剪切波弹性成像或者常规超声(P<0.05)。结论:实时剪切波弹性成像与常规超声优势互补,尽可能避免漏诊或误诊,可以更好地鉴别非肿块型乳腺良恶性病变。