重复外周磁刺激对前交叉韧带损伤术后患者本体感觉和平衡功能的影响

目的探讨重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者平衡功能和本体感觉的影响。方法选取2021年9月至2022年6月联勤保障部队第九八三医院收治的60例ACL损伤患者为研究对象。采用常规康复方案的30例患者为对照组,男17例,女13例;年龄21~33岁,平均(26.11±5.46)岁。在对照组的基础上采用rPMS治疗的30例患者为实验组,男18例,女12例;年龄22~34岁,平均(25.32±5.61)岁。采用Lysholm膝关节功能评分、Holden步行功能分级(function classification,FAC)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估膝关节功能,测试伸肌峰力矩(extensor peak moment,EPT)、屈肌峰力矩(flexor peak moment,FPT)及膝关节屈/伸肌群峰力矩比值(hamstrings/quadriceps,H/Q)×100%,进行被动活动察觉阈值测试(threshold to detection of passive motion,TTDPM)评估患者本体感觉功能,使用Pro-Kin平衡测试与训练系统评估膝关节平衡状态,包括压力中心X/Y轴、覆盖90%椭圆区域面积、功能表面区域的轨迹长度指数(length in function of surface,LFS)以及全身动态平衡测试(whole-body dynamic balancing task,DBT)。结果治疗后4周,实验组的Lysholm评分、FAC、ROM高于对照组,VAS低于对照组(P<0.05);实验组的EPT、FPT、ROM、H/Q均高于对照组(P<0.05);实验组两侧的本体感觉无差异(P>0.05),而对照组患侧的本体感觉较健侧仍有差异(P<0.05);实验组患者在睁眼及闭眼状态下的压力中心X/Y轴、覆盖90%椭圆区域面积和LFS均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月和12个月两组患者DBT均改善,且实验组优于对照组(P<0.05)。结论rPMS可以改善ACL重建术后患者的本体感觉和平衡功能以及预后。