不同运动方式改善心力衰竭病人心肺功能的贝叶斯网状Meta分析

目的:评价不同运动方式改善心力衰竭病人心肺功能的效果,为心力衰竭病人心脏康复提供参考。方法:检索国内外数据库中关于运动改善心力衰竭病人心肺功能的随机对照试验,根据纳入与排除标准筛选文献,使用Rstudio软件GEMTC包调用JAGS进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入37项研究,涉及24种不同运动方式干预措施。贝叶斯网状Meta分析结果显示,与不运动、极低吸气肌运动相比,高强度连续抗阻运动、高强度连续有氧运动、高强度连续抗阻运动+高强度连续有氧运动、高强度间歇有氧运动+高强度间歇阻抗运动、中等强度连续有氧运动、高强度间歇有氧运动、高强度间歇阻抗运动、中等连续有氧运动+中强度连续阻抗运动+高强度吸气肌运动、低强度吸气肌运动均可改善心力衰竭病人心肺功能,差异有统计学意义(P<0.05)。贝叶斯有效率排序结果显示,24种运动方式改善心力衰竭病人心肺功能效果居前3位的是高强度间歇有氧运动、高强度间歇有氧运动+高强度间歇阻抗运动、中等连续有氧运动+中强度连续阻抗运动+高强度吸气肌运动。结论:现有证据表明,心力衰竭病人积极参加运动训练可以改善心肺功能、运动能力。高强度间歇有氧运动对改善峰值耗氧量最有效果,但是不同间歇方式是否有差异需要进一步研究。