2型糖尿病视网膜病变患者血清氧化应激指标与炎症因子表达的关系及意义

目的探讨2型糖尿病视网膜病变患者血清氧化应激指标与炎症因子表达的关系及意义。方法选取2020年3月至2021年8月本院收治的无并发症2型糖尿病患者35例为单纯糖尿病组;选取同期2型糖尿病视网膜病变患者54例,根据糖尿病视网膜病变情况分为非增生期视网膜病变组30例,增生期视网膜病变组24例;选取同期健康志愿者30例为健康对照组。采集各组空腹外周静脉血,检测血清超氧化物歧化酶、血红素加氧酶-1、丙二醛、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6水平。对糖尿病视网膜病变患者进行为期1年的随访,记录不良预后发生情况。结果血清超氧化物歧化酶、血红素加氧酶-1、丙二醛在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);与非增生期视网膜病变组、单纯糖尿病组、健康对照组比较,增生期视网膜病变组患者血清超氧化物歧化酶、血红素加氧酶-1水平明显降低,丙二醛水平明显升高;与单纯糖尿病组、健康对照组相比,非增生期视网膜病变组患者血清超氧化物歧化酶、血红素加氧酶-1水平明显降低,丙二醛水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);增生期视网膜病变组患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6明显高于非增生期视网膜病变组、单纯糖尿病组、健康对照组;非增生期视网膜病变组患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6明显高于单纯糖尿病组、健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,糖尿病视网膜病变患者超氧化物歧化酶、血红素加氧酶-1水平与肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6均呈负相关(均P<0.05);糖尿病视网膜病变患者丙二醛水平与肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6均呈正相关(均P<0.05)。54例糖尿病视网膜病变患者中不良预后21例(38.89%)。构建ROC曲线分析结果显示,超氧化物歧化酶、血红素加氧酶-1、丙二醛对糖尿病视网膜病变患者预后均具有较高的评估价值(均P<0.01);其中联合检测的评估价值最高(AUC=0.942),特异度明显高于各指标单独评估。结论2型糖尿病视网膜病变患者血清氧化应激指标与炎症因子均异常表达且存在相关性,血清氧化应激指标联合检测可用于评估预后。