双能CT在评估胸腰椎骨髓水肿的临床应用价值

目的:探究双能CT(Dual energyCT,DECT)在评估胸腰椎骨髓水肿中的临床应用价值。方法:选择我院2020年9月-2021年6月接受治疗的60例急性胸腰椎外伤患者为研究对象,分别对其开展常规CT、DECT和核磁共振(nuclearmagneticresonance,MRI)检测,以MRI检测结果为金标准,计算常规CT、DECT对胸腰椎骨髓水肿的诊断效能,同时以MRI结果为金标准,对比骨髓水肿和无骨髓水肿区域虚拟去钙后CT值(VNCa)、常规CT值(rCT)差异,最后通过绘制ROC曲线的方式计算VNCa和rCT对胸腰椎骨髓水肿的诊断效能。结果:60例患者共检查350个椎体,其中有74个椎体为骨折,DECT对胸腰椎骨髓水肿的检出情况优于常规CT(P<0.05);DECT对胸腰椎骨髓水肿的诊断准确性、灵敏度、特异度均优于常规CT(P<0.05);骨髓水肿区域的VNCa高于无骨髓水肿区域,组间差距具备显著性(P<0.05),rCT值组间比较无差异性(P>0.05);计算显示VNCa对胸腰椎骨髓水肿诊断AUC为0.6792(95%CI=0.5516~0.8068,P=0.0099),rCT对胸腰椎骨髓水肿诊断AUC为0.8121(95%CI=0.7432~0.9575,P=0.0573)。结论:双能CT在评估胸腰椎骨髓水肿中诊断效能较好,且优于常规CT,具有较好的临床应用价值。