筋膜间隙阻滞联合单侧轻比重腰麻在老年髋部手术的临床研究

目的:探究筋膜间隙阻滞联合单侧轻比重腰麻在老年髋部手术中的临床应用价值。方法:选择我院麻醉与围术期医学科2021年6月一2022年6月接受髋部手术治疗的80例高龄患者为研究对象,随机分成2组,观察组(n=40,接受B超引导筋膜阻滞联合轻比重单侧腰麻)和对照组(n=40,接受轻比重单侧腰麻),对比2组患者麻醉前(TO)、麻醉后5分钟(T1)手术主要步骤进行时(T2)、术后8小时(T3)、术后12小时(T4)血氧饱和度、平均心率、平均动脉压差异;术后疼痛VAS评分;术后24小时不良反应(如胃肠道反应、头痛头晕、尿储留、体温升高、嗜睡谱妄等)发生情况以及患者满意度。结果:在T1和T2时刻,观察组患者的心率与血压较对照组差异具有统计学意义(P<0.05),其余时刻2组患者的心率血压差异无统计学意义(P>0.05),TO~T42组患者的血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);横向来看观察组患者在TO~T4时间段内心率和血压较对照组更为稳定;2组术前、术后即刻静息VAS评分和运动VAS评分比较均无差异(P>0.05);术后6小时和术后3天2组静息VAS评分和运动VAS评分比较,观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);随访显示观察组患者的各类并发症总发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组患者的30.00%(12/40)(P<0.05);观察组患者满意度为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。结论:将筋膜间隙阻滞联合单侧轻比重腰麻应用于老年髋部手术患者中效果肯定,有助于稳定患者围术期血流动力学指标,降低患者术后疼痛度和并发症发生率,同时还有助于提高患者治疗满意度,具有一定推广应用价值。