一起学校食堂细菌性食物中毒案例的调查及因素分析

目的:针对一起学校食堂细菌性食物中毒事件进行调查研究,了解学生中毒过程,并进一步分析中毒原因。方法:2022年6月3日19时31分发生的学校食堂细菌性食物中毒事件案例。以师生3401人为调查对象。按细菌性食物中毒定义,主动搜索病例。采取病理对照研究、描述性流行性病学方法,对学生发病情况、可疑餐次、可疑食物暴露情况等开展统计学分析。同时,发病学生呕吐物、学生肛拭子和食堂工作人员肛拭子,开展培养、检测和鉴定病原微生物。结果:36名发病学生中,主要集中时间是6月2日的13时至16时,共有发病学生26人,占总发病人群的72.22%。平均潜伏期为(10.35±2.34)h。发病曲线呈现为单峰期,符合点源暴发特征。男生9(25.00%)人,女生18(75.00%)人。午餐最高OR值为13.879(95%CI:3.564-45.456),其次是晚餐1.346(95%CI:1.234-1.985)。联合平均潜伏期进行分析,由此推断午餐的暴露风险最高。对6月2日午餐可疑食品开展病例对照分析,结果显示,烩菜暴露风险有统计学差异(2=36.162,P<0.001),OR值18.893(95%CI:4.759-74.456),烩菜为可疑食物。开展实验室检验,肛拭子检出致泄性大肠埃希菌、氟劳地枸橼酸杆菌各有9份、1份,剩余样本均未检出致病菌。结论:本次细菌性食物中毒案例是由致泄性大肠埃希菌导致,建议学校加强食物安全管理,落实用餐配餐制度和留样制度,加强食物管理和培训,积极降低食源性疾病发生率,提高全校师生食源性疾病自我防范意识。