基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素

目的探究基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素。方法选择行单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者65例,依据术后携带引流管时间分为两组A组(n=30,引流时间≤5 d)、B组(n=35,引流时间>5 d)。收集两组性别、年龄、手术方式、术中的手术切除范围、手术切除部位、淋巴结清扫数目、是否具有胸膜粘连情况、留置胸腔引流管根数、手术时间、术后早期下床活动和长期大量吸烟、吸引情况、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。利用单因素及Logistic回归分析引流时间的影响因素。结果两组性别、手术切除部位、淋巴结清扫数目、留置胸腔引流管根数、FEV1对比无明显差异(P>0.05)。两组年龄、手术方式、术中的手术切除范围、胸膜粘连、手术时间、术后早期下床活动(≤24 h)、DLCO对比具有显著差异(P<0.05)。两组吸引力情况无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素分析结果表明,年龄≥65岁、手术方式(单肺叶切除术)、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间(≥180 min)、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素(OR>1,P>0.05),术后早期下床活动(≤24 h)是术后引流时间长的保护因素(OR<1,P>0.05)。结论年龄≥65岁、单肺叶切除术、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间长、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素,术后早期下床活动是保护因素,因此可注意避免危险因素,鼓励术后早期下床活动,缩短引流时间。