摘要
目的探讨不同血管吻合方法对断指再植患者毛细血管充盈时间(CRT)、再植指微循环、经皮氧分压(Tc PO_(2))水平的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月神木市医院接受断指再植术的82例断指患者的临床资料,根据手术方法分为断端吻合组(44例,接受血管断端吻合术治疗)与改良套接组(38例,接受改良血管套接法治疗)。两组术后均行常规抗凝剂、抗血管痉挛治疗,并持续随访1年。比较两组患者术后7 d断指成活情况,术后断指运动功能,术后不同时间点再植指CRT、微循环、TcPO_(2)水平及术后并发症发生情况。结果改良套接组断指成活、断指颜色正常及断指张力正常的患者占比均高于断端吻合组;与术后1 d比,术后3、5 d两组患者CRT缩短,改良套接组术后1、3、5 d CRT更短,再植指微循环、TcPO_(2)水平逐渐升高,改良套接组术后1、3、5 d再植指微循环、TcPO_(2)水平均更高;与术后6个月比,两组患者术后12个月活动度、肌力、灵巧度及总分均升高,且改良套接组均高于断端吻合组(均P<0.05);两组并发症总发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论断指患者进行再植时血管以改良套接法进行吻合治疗,能够提高断指成活,并恢复断指运动功能,缩短断指CRT,改善断指微循环,提高TcPO_(2),促进断指功能尽快恢复,且安全性良好。
