基于糖脂代谢、胰岛功能评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中的应用效果

目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对血糖控制不佳2型糖尿病(T_(2)DM)患者血糖波动、血压、血脂代谢指标及胰岛β细胞功能指标的影响。方法 以随机数字表法将2021年3月至2022年3月于南京市高淳中医院诊治的62例血糖控制不佳T_(2)DM患者分为两组,所有患者均继续给予常规基础治疗(戒烟、戒酒、运动疗法、控制饮食等),同时对照组(31例)患者继续给予胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖治疗,并结合患者病情适当增加胰岛素剂量,观察组(31例)患者则在对照组治疗的基础上联合服用SGLT-2抑制剂达格列净片,均于治疗12周时进行疗效对比,且两组患者均治疗至血糖达标后维持用药。对比两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)、三酰甘油(TG)]及胰岛β细胞功能指标[空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(FC-P)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清尿酸(UA)含量水平变化;对比组间患者研究期间的安全性。结果 与治疗前比,治疗12周后两组患者血压、血糖指标水平,血清尿酸(UA)、FINS水平及HOMA-IR均降低,且观察组患者上述指标降低幅度均更大;血清FC-P、2 h C-P水平升高,且观察组上述指标升高幅度均更大;与治疗前比,治疗12周后两组患者血清TC、LDL-C、TG水平均降低,血清HDL-C水平均升高,且治疗12周后组间比较,观察组血清TC、LDL-C、TG水平更低,血清HDL-C水平更高(均P <0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较[对照组9.68%(3/31)对比观察组16.13%(5/31)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血糖控制不佳T_(2)DM患者辅以SGLT-2抑制剂达格列净片辅助治疗,能有效改善患者胰岛功能,调节患者糖脂代谢及血压,缓解肾脏损伤,且具有良好的安全性。