NLR和PLR在儿童脓毒症严重程度预测价值

目的探讨评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对儿科重症监护室(PICU)脓毒性休克的预测意义。方法回顾性收集2018年3月至2021年3月本院PICU治疗的140例脓毒症/脓毒症休克患儿临床资料。根据疾病严重程度分为脓毒症组(83例)与休克组(57例)。比较两组人口学及相关基线资料、入院首次血气分析、血常规及血生化中的实验室指标。采用单变量和多变量logistic回归分析评估儿童脓毒性休克的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较乳酸(Lac)、PLR、淋巴细胞绝对值(LYM)、NLR、血清胱抑素C(CysC)等在儿童脓毒症严重程度的预测价值。结果休克组住院天数少于脓毒症组,机械通气和CRRT比例大于脓毒症组,PH、LYM小于脓毒症组,Lac、NLR、PLR、CysC大于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,Lac、LYM、NLR和CysC与脓毒性休克的发生率相关(P<0.05)。NLR+Lac联合指标相比NLR+CysC指标和单一NLR指标,曲线下面积增加,灵敏度升高。结论NLR+Lac的联合检测对儿童脓毒性休克具有更高的预测价值。