三芪口服液联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的影响

目的 观察三芪口服液联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的影响。方法 选取2019年4月—2021年4月乐平天湖医院收治的慢性肾小球肾炎患者92例,根据信封法随机分为观察组和对照组,各46例。对照组予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合三芪口服液治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、血液流变学、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、尿蛋白(尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量)、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应,随访12个月,比较2组复发率。结果 治疗4周后,2组倦怠乏力、气短懒言、腰酸膝软、腰痛腹痛、少食纳呆等积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率及SCr、BUN、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清IL-4水平高于治疗前,血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计意义(6.52%vs. 4.35%,P=1.000)。随访4个月,2组均无复发;随访8个月,对照组复发率为2.17%(1/46),观察组无复发,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组复发率为2.17%(1/46),低于对照组的17.39%(8/46)(χ^(2)=4.434,P=0.035)。结论 三芪口服液联合缬沙坦能降低慢性肾小球肾炎患者中医证候积分,有助于改善血液流变学及肾功能,降低炎性反应,调节机体免疫功能,药物安全性较高,且可降低远期复发率。